Individuais/Familiares

O plano Individual/Familiar da Unimed Goiânia compreende a assistência à saúde de contratação individual para a livre adesão de pessoas físicas, com ou sem grupo familiar, sem a necessidade de haver vínculo de parentesco entre o contratante e seus beneficiários indicados no contrato.

Com a mais ampla e completa rede credenciada de prestadores, a Unimed Goiânia oferece qualidade, agilidade e confiabilidade ao beneficiário nos serviços que presta, proporcionando segurança e conforto aliados ao nosso padrão de atendimento.

	UNIFAMÍLIA (REFERÊNCIA)	UNIFAMÍLIA	UNIFAMÍLIA (COOPERATIVO)	UNIESTADUAL	UNIESTADUAL COOPERATIVO	UNIBRASIL FAMÍLIA
Rede de Atendimento	Grupo de municípios¹	Grupo de municípios¹	Grupo de municípios¹	Grupo de estados²	Grupo de estados²	Território Nacional
Fator Moderador	Não há	Não há	50% em consultas; ou 30%em consultas, exames e terapias	Não há	50% em consultas; ou 30%em consultas, exames e terapias	Não há
Acomodação	Coletiva (enfermaria)	Coletiva (enfermaria); ou Privativa (apartamento)	Coletiva (enfermaria); ou Privativa (apartamento)	Coletiva (enfermaria); ou Privativa (apartamento)	Coletiva (enfermaria); ou Privativa (apartamento)	Coletiva (enfermaria); ou Privativa (apartamento)
Segmentação Assistencial	Referência	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
Atendimento Urgência e Emergência	Não há	Nacional	Nacional	Nacional	Nacional	Nacional

Grupo de Estados: Estado de Goiás e Tocantins.1Grupo de Municípios: Goiânia, Aparecida de Goiânia, Abadia de Goiás, Adelândia, Americano do Brasil, Anicuns, Araçú, Aragoiânia, Avelinópolis, Bela Vista de Goiás, Bonfinópolis, Brazabrantes, Buriti de Goiás, Caldazinha, Campestre de Goiás, Caturaí, Cezarina, Cromínia, Damolândia, Goianira, Cidade de Goiás, Guapó, Hidrolândia, Inhumas, Itauçú, Jandaia, Leopoldo de Bulhões, Nazário, Nova Veneza, Palmeiras de Goiás, Palminópolis, Petrolina de Goiás, Sanclerlândia, Santa Bárbara de Goiás, Santo Antônio de Goiás, São Miguel do Passa Quatro, Senador Canedo, Terezópolis de Goiás, Trindade, Turvânia, Varjão.

COBERTURAS
Os planos Individual/Familiar oferecem a cobertura elencada no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, editado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar – ANS e suas atualizações, nos segmentos ambulatorial + hospitalar com obstetrícia, entre os procedimentos cobertos estão:

	COBERTURAS
AMBULATORIAL	Consultas e exames de apoio e diagnótico sem limite de quantidade; Radioterapia Ambulatorial; Quimioterapia ambulatorial; Hemodialise e dialise peritoneal - CAPD; Fisioterapia; Procedimentos de hemodinêmica; Procedimento de reeducação e reabilitação física; Demais procedimentos ambulatoriais que não necessitem de internação e que possam ser executadas em até 12 horas
HOSPITALAR COM OBSTETRÍCIA	Cobertura assistencial ao recém-nascido durante os primeiros 30 dias de vida; Internação hospitalar, inclusive CTI; Despesas com honorários médicos, exames complementares, alimentação e medicamentos necessários durante o período de internação; Despesas do acompanhante, se o paciente for menor de 18 anos, para acomodação em apartamento; Transplante de rim e córnea e medula óssea, listados do Rol de Procedimentos da ANS; Quimioterapia; Radioterapia; Procedimentos relativos ao pré-natal e à assistência ao parto e puerpério; Pré-natal e parto.

URGÊNCIA E EMERGÊNCIA EM ÂMBITO NACIONAL
Com a Unimed Goiânia, o beneficiário poderá ter atendimento nos casos de urgência e emergência em âmbito nacional, desde que utilizados os serviços da rede própria ou credenciada a alguma cooperativa do Sistema Nacional Unimed, exceto prestadores de alto custo e tabela própria. São 372 cooperativas com abrangência em 83% do território nacional, presente em 4.623 municípios, proporcionando ao beneficiário maior comodidade e segurança. Serviço não disponível no plano referência.

FAMÍLIA PROTEGIDA
Em caso de óbito do beneficiário titular, a Unimed Goiânia assegura aos beneficiários dependentes devidamente cadastrados no contrato e especificados neste benefício, o direito aos serviços previstos no plano em que estiverem inscritos, observadas as respectivas condições, pelo prazo de até 2 (dois) anos, contados da data do óbito, sem o pagamento das mensalidades. Quando se fizer necessária a internação hospitalar, desde que coberta no contrato original, esta será em acomodação coletiva, independentemente do tipo contratado anteriormente. Serviço não disponível ao plano referência.

DAS CARÊNCIAS

Procedimentos	Dias
Acidentes pessoais / Urgência e Emergência, nos limites da Lei 9.656/98	1(24h)
Consultas e demais serviços não definidos nessa tabela	30
Internação hospitalar, procedimentos de cirurgia cardíaca e hemodinâmica, Procedimentos Endoscopicos, Digestivos, Respiratórios e Proctológicos; Transplantes, listados no Rol de Procedimentos e Eventos da ANS; Hemodialise e diálise peritonial/CAPD, fisioterapia, Litotripsia Extracorpórea e tratamento por ondas e choque.	180
Mudança de acomodação Coletiva (Enfermaria) para acomodação individual (Apartamento)	180
Partos a termo	300

COBERTURA PARCIAL TEMPORÁRIA (CPT), EM CASO DE DOENÇA OU LESÃO PREEXISTENTE
Doenças e Lesões Preexistentes – DLP – são aquelas que o beneficiário titular ou seu representante legal sabia ser portador ou sofredor, no momento da contratação ou adesão ao plano privado de assistência à saúde. Para informar existência de DLP, o beneficiário titular preencherá a “Declaração de Saúde”, acompanhada de “Carta de Orientação ao Beneficiário”, conforme exigência da ANS, e poderá solicitar um médico para orientá-lo no preenchimento através da Entrevista Qualificada.

Os Procedimentos de Alta Complexidade (PAC), leitos de alta tecnologia, e procedimentos cirúrgicos, relacionadas exclusivamente às doenças e lesões preexistentes declaradas pelo beneficiário titular ou representante legal, ficarão sujeitos a Cobertura Parcial Temporária (CPT), por 24 meses ininterruptos.

REGISTRO NA ANS
Todos os planos de saúde comercializados pela Unimed Goiânia, são registrados na Agência Nacional de Saúde Suplementar sendo, portanto, regulamentados pela Lei 9.656/98 e suas atualizações.

DESCRIÇÃO DOS PLANOS
UNIFAMÍLIA (REFERÊNCIA)
Este plano não possui coparticipação nos procedimentos realizados, exceto nas internações psiquiátricas que excederem aos 30 (trinta) dias cobertos por ano contratual, definido na Proposta de Adesão no momento da contratação.

Nome do plano	Nº registro ANS	Tipo de acomodação	Abrangência geográfica	Situação do plano	Segmentação Assistencial
UNIFAMÍLIA Múltiplo - ENF - sem co-part	416.115/99-7	Coletiva (Enfermaria)	Grupo de municípios	Ativo	Referência

Cobertura de todos os procedimentos elencados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, editado pela ANS;
Com atendimento eletivo e de urgência e emergência na área de atuação da Unimed Goiânia;
Não possui serviços e coberturas adicionais.

UNIFAMÍLIA
Este plano não possui coparticipação nos procedimentos realizados, exceto nas internações psiquiátricas que excederem aos 30 (trinta) dias cobertos por ano contratual, definido na Proposta de Adesão no momento da contratação.

Nome do plano	Nº registro ANS	Tipo de acomodação	Abrangência geográfica	Situação do plano	Segmentação Assistencial
UNIFAMÍLIA	465.787/11-0	Coletiva (Enfermaria)	Grupo de municípios	Ativo	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
UNIFAMÍLIA Múltiplo - APTO - sem co-part	416.116/99-5	Individual (Apartamento)	Grupo de municípios	Ativo	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia

UNIFAMÍLIA COOPERATIVO
Este plano possui coparticipação, onde o beneficiário poderá optar pela coparticipação em 50% do valor das consultas, ou ainda 30% do valor das consultas, exames e terapias, sendo limitado ao valor máximo de R$ 90,00 (noventa reais) por procedimento realizado.

O plano Unifamília Cooperativo possui coparticipação nas internações psiquiátricas que excederem aos 30 (trinta) dias cobertos por ano contratual, definido na Proposta de Adesão no momento da contratação.

Nome do plano	Nº registro ANS	Fator Moderador	Tipo de acomodação	Abrangência geográfica	Situação do plano	Segmentação Assistencial
UNIFAMÍLIA Cooperativo AHCO ENF co-part	436.472/01-4	50% em consultas ; ou 30% em consultas exames e terapias	Coletiva (Enfermaria)	Grupo de municípios	Ativo	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
UNIFAMÍLIA Cooperativo AHCO APTO co-part	436.473/01-2	50% em consultas ; ou 30% em consultas exames e terapias	Individual (Apartamento)	Grupo de municípios	Ativo	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia

UNIESTADUAL FAMÍLIA
Este plano não possui coparticipação nos procedimentos realizados, exceto nas internações psiquiátricas que excederem aos 30 (trinta) dias cobertos por ano contratual, definido na Proposta de Adesão no momento da contratação.

Nome do plano	Nº registro ANS	Tipo de acomodação	Abrangência geográfica	Situação do plano	Segmentação Assistencial
UNIESTADUAL FAMÍLIA	467.242/12-9	Coletiva (Enfermaria)	Grupo de Estados	Ativo	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
UNIESTADUAL FAMÍLIA	467.239/12-10	Individual (Apartamento)	Grupo de Estados	Ativo	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia

UNIESTADUAL FAMÍLIA COOPERATIVO
Este plano possui coparticipação, onde o beneficiário poderá optar pela coparticipação em 50% do valor das consultas, ou ainda 30% do valor das consultas, exames e terapias, sendo limitado ao valor máximo de R$ 90,00 (noventa reais) por procedimento realizado.

O plano Uniestadual Família Cooperativo possui coparticipação nas internações psiquiátricas que excederem aos 30 (trinta) dias cobertos por ano contratual, definido na Proposta de Adesão no momento da contratação.

Nome do plano	Nº registro ANS	Fator Moderador	Tipo de acomodação	Abrangência geográfica	Situação do plano	Segmentação Assistencial
UNIESTADUAL FAMÍLIA COOPERATIVO	467.240/12-2	50% em consultas ; ou 30% em consultas exames e terapias	Coletiva (Enfermaria)	Grupo de Estados	Ativo	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
UNIESTADUAL FAMÍLIA COOPERATIVO	467.241/12-1	50% em consultas ; ou 30% em consultas exames e terapias	Individual (Apartamento)	Grupo de Estados	Ativo	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia

UNIBRASIL FAMÍLIA
Este plano não possui coparticipação nos procedimentos realizados, exceto nas internações psiquiátricas que excederem aos 30 (trinta) dias cobertos por ano contratual, definido na Proposta de Adesão no momento da contratação.

O plano UniBrasil Família é registrado com abrangência geográfica nacional, possuindo atendimento eletivo em todos os prestadores credenciados a alguma cooperativa do sistema nacional Unimed, exceto nos prestadores de alto custo e tabela própria.

Nome do plano	Nº registro ANS	Tipo de acomodação	Abrangência geográfica	Situação do plano	Segmentação Assistencial
UNIBRASIL FAMÍLIA Múltiplo - ENF - sem co-part	417.886/99-6	Coletiva (Enfermaria)	Território Nacional	Ativo	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia
UNIBRASIL FAMÍLIA Múltiplo - APTO - sem co-part	417.885/99-9	Individual (Apartamento)	Território Nacional	Ativo	Ambulatorial + Hospitalar com Obstetrícia

Grupo de estados: Estado de Goiás e Tocantins.

Grupo de municípios: Goiânia, Aparecida de Goiânia, Abadia de Goiás, Adelândia, Americano do Brasil, Anicuns, Aruaçu, Aragoiânia, Avelinópolis, Bela Vista de Goiás, Bonfinópolis, Brazabrantes, Buriti de Goiás, Caldazinha, Campestre de Goiás, Caturaí, Cezarina, Cromínia, Damolândia, Goianira, Cidade de Goiás, Guapó, Hidrolândia, Inhumas, Itauçu, Jandaia, Leopoldo de Bulhões, Nazário, Nova Veneza, Palmeiras de Goiás, Palminópolis, Petrolina de Goiás, Sanclerlândia, Santa Bárbara de Goiás, Santo Antônio de Goiás, São Miguel do Passa Quatro, Senador Canedo, Terezópolis de Goiás, Trindade, Turvânia, Varjão.